晚期大肠癌:新抗原纳米疫苗+PD-1抗体:获得客观疗效 ​

刘, 芹
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2019-09-0412:31:55 评论 3,956 views
患者男:乙状结肠中分化腺癌IV期(肝) 微卫星稳定(MSS)

 

  • 2012年3月体检发现肝内多发占位,肝转移灶穿刺示转移性腺癌,肠镜示乙状结肠中分化腺癌,在外院行选择性肝动脉灌注化疗栓塞术,随后在我院进行“西妥昔单抗+奥沙利铂+卡培他滨”化疗3周期,病灶缩小,疗效评价PR。
  • 2012-07-13行乙状结肠癌姑息性切除,术后继续行3周期“西妥昔单抗+奥沙利铂+卡培他滨”化疗,后续予“西妥昔单抗+卡培他滨”维持治疗。
  • 2015-11-12复查CT示肝右前叶病灶较前片范围增大,对肝转移灶行TOMO放疗。
  • 2017-11-09复查CT肝脏病灶进展,行肝右叶近包膜下转移灶TOMO放疗,后续行9周期“西妥昔单抗+FOLFIRI”方案化疗。
  • 2019-01-03复查胸腹部CT示肝脏有新发病灶。
  • 2019-02行肝脏转移灶部分放疗,随后接受呋喹替尼+抗PD-1抗体+个体化新抗原纳米疫苗治疗
  • 新抗原疫苗接种7次后复查肝脏放疗病灶及非放疗病灶均较前缩小,疗效评价PR,免疫学检测显示新抗原疫苗能引起机体的特异性免疫反应

 

晚期大肠癌:新抗原纳米疫苗+PD-1抗体:获得客观疗效 ​

晚期大肠癌:新抗原纳米疫苗+PD-1抗体:获得客观疗效 ​

4次疫苗接种后多个新抗原(7/10)产生特异性免疫反应

 

【点评】
该病例为多种常规治疗方法失败后的MSS晚期结肠癌病人,总生存期已超过6年,先后经历了介入治疗、靶向药物治疗联合二线化疗。对于MSS的结肠癌病人,单用呋喹替尼或者抗PD-1抗体预计有效率低于10%,我们采用新抗原纳米疫苗+抗PD-1抗体+呋喹替尼的模式,患者肿瘤明显缩小,副作用几乎忽略不计。我们也看到了新抗原疫苗引起了机体特异性免疫反应,期待这样的综合免疫治疗模式能给患者带来更长的生存获益!

 

撰写:魏嘉/刘芹(南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心 副主任医师 博士)

修改:刘宝瑞(南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心 主任 教授 博导)

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晚期大肠癌:新抗原纳米疫苗+PD-1抗体:获得客观疗效 ​

南京大学鼓楼医院肿瘤中心 主任医师 教授

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原文始发于微信公众号(刘宝瑞肿瘤医疗网络平台):晚期大肠癌:新抗原纳米疫苗+PD-1抗体:获得客观疗效 ​

刘, 芹
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