局晚期胃癌之例三:同步化放疗+PD-1抗体治疗近乎病理完全缓解

魏, 嘉
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2019-10-0107:43:20 评论 2,311 views

徐** 男 70岁   胃窦、幽门腺癌cT4bN3M0 IVA期

【病史介绍】

  • 主诉:上腹隐痛伴进食哽咽感半月
  • 胃镜:胃窦大范围不规则溃疡病灶,范围约5*4.5cm,富有大量坏死,基底坚硬,周围呈不规则增生、隆起,活检易出血
  • 病理:中-低分化腺癌,HP(+)
  • 胸腹部CT:1.胃幽门占位,影像分期:(T4a/b,N3,Mx),BT3型(浸润溃疡型),肝胃间隙及腹膜后肿大淋巴结
  • 上消化道碘水造影:部分胃体及胃窦部不均匀狭窄,粘膜破坏,壁僵直,碘水排出正常
  • 有高血压、2型糖尿病及肺气肿病史
 
【治疗经过】:
  • 2019-3-14起行第一周期抗PD-1抗体+白蛋白紫杉醇+替吉奥治疗
  • 2019-04-04起行胃部病灶放疗,同步抗pd-1抗体及白蛋白紫杉醇治疗,累计处方剂量41.4Gy/1.8Gy*23f
  • 2019-06-10行抗PD-1抗体+白蛋白紫杉醇+替吉奥治疗
  • 副作用:肺部感染、II°骨髓抑制、食欲减退

 

局晚期胃癌之例三:同步化放疗+PD-1抗体治疗近乎病理完全缓解

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局晚期胃癌之例三:同步化放疗+PD-1抗体治疗近乎病理完全缓解

点评:这是一位局部晚期胃癌无法手术切除患者。我们采用的上述治疗模式,不仅使其转化为可以根治性切除,还几乎完全杀灭了肿瘤细胞。术后病理证实:在大片坏死的肿瘤组织中,仅仅发现个别印戒细胞。

 

供稿:魏  嘉(南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心 副主任医师副教授 博导)

修改:刘宝瑞(南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心 主任医师 教授 博导)

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局晚期胃癌之例三:同步化放疗+PD-1抗体治疗近乎病理完全缓解

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原文始发于微信公众号(刘宝瑞肿瘤医疗网络平台):局晚期胃癌之例三:同步化放疗+PD-1抗体治疗近乎病理完全缓解

魏, 嘉
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