在临床工作中，人们特别关注的是肿瘤是否发生转移，所以在患者术后要进行常规的和定期的检查。这种检查包括CT影像，甚至PET-CT功能影像检查。我们发现一例特殊患者，曾高度怀疑局部转移，然而却是坏死的脂肪结节。
患者结肠癌2021年手术切除，术后分期为IIA期。在随访一年后发现手术区域近腹壁侧一枚结节，PET-CT为高代谢，影像如下。曾化疗四周期没有改变。遂推荐接受手术治疗，切除后病理报告为脂肪坏死结节。
图：PET-CT提示手术区域近腹壁侧一枚结节，代谢增高
PET-CT是功能影像检查技术，常用于肿瘤的病情判断。通常采用18F-FDG为核素显像剂，对多数肿瘤可以显像。然而对部分非肿瘤组织也能够呈现阳性结果。此例患者如果当成肿瘤转移进行换方案二线化疗等持续的抗肿瘤治疗，显然结局不好。根据具体情况针对孤立性或局限性病变采取手术等措施，既能够明确病变的性质，又完成了治疗，才是正确的选择。
该患者影像学表现十分特殊，有教学价值，与各位分享与借鉴。
作者：刘宝瑞（南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心）
南京大学鼓楼医院肿瘤中心 主任医师 教授
专注于肿瘤个体化及靶向药物治疗
新抗原疫苗及靶向免疫治疗
精准放疗及中西医结合治疗
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原文始发于微信公众号（刘宝瑞肿瘤医疗网络平台）：鼓医病例分享：结肠癌术后吻合口旁PET-CT高代谢：肿瘤转移？
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