肝胆相照丨肝细胞性肝癌接受TOMO精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗获益病例

沈, 洁
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2018-07-1901:00:00 评论 1,137 views

这是南京鼓楼医院肿瘤中心第68例病例分享

80%以上原发性肝癌患者确诊时即为中晚期,而这部分病人无论是NCCN指南,抑或是巴塞罗那指南,最新版中国原发性肝癌专家共识等,均没有特别好的推荐,可以尝试局部治疗(包括介入、放疗)联合索拉菲尼靶向治疗。这类人群在治疗手段及有效率方面都极为有限,预后差,预计生存时间短。

肝胆相照丨肝细胞性肝癌接受TOMO精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗获益病例

诊疗现状

  超越  

南京鼓楼医院肿瘤中心尊重指南,并超越指南,提出了原发性肝癌精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗新模式。该治疗模式充分应用了以TOMO为主的精准放疗的优势,及其与免疫治疗的协同作用,无论在疾病控制率、提高患者生活治疗,还是在远期生存获益方面均较目前现有治疗策略有明显优势。

肝胆相照丨肝细胞性肝癌接受TOMO精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗获益病例

我们将陆续对获益案例作系列性分享,并将肝癌TOMO的放疗优势、新抗原免疫治疗新策略等内容逐步解读,敬请关注。

肝胆相照丨肝细胞性肝癌接受TOMO精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗获益病例

典型病例

王*,男,46岁

患者于2017-02-08因“上腹不适半年”至南京鼓楼医院行CT、MRI及PET/CT,示肝右后叶占位,侵犯右肾上级和右肾上腺,多发肿大淋巴结(右侧心膈角、右侧膈角后、右侧肝肾隐窝、腹腔肝门区、胰头周、右肾静脉后方肾门区及腹膜后腹主动脉右侧等)。 AFP:2385.90ng/ml。肝穿刺证实肝细胞性肝癌

此患者无手术和介入机会,入组南京鼓楼医院肿瘤中心“肝癌精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗新模式”临床研究,接受肝脏主要病灶的TOMO精准放疗,同时联合个体化新抗原NRT免疫治疗

 

治疗2周期后患者AFP2385.90 ng/ml下降至19.10 ng/ml。复查影像提示肝内病灶较前明显缩小,且放疗野外免疫观察灶(即心膈角淋巴结)也较前略有缩小。患者耐受良好,无明显不适主诉和血象、肝肾功能等影响。

 

肝胆相照丨肝细胞性肝癌接受TOMO精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗获益病例

患者接受TOMO放疗

肝胆相照丨肝细胞性肝癌接受TOMO精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗获益病例

精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗后患者肿瘤标志物由2385.90 ng/ml下降至19.10 ng/ml

肝胆相照丨肝细胞性肝癌接受TOMO精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗获益病例

治疗2周期后复查影像提示肝内病灶较前明显缩小

肝胆相照丨肝细胞性肝癌接受TOMO精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗获益病例

治疗团队简介

南京鼓楼医院肿瘤中心

暨南京大学肿瘤临床研究所

※ 国家肿瘤临床重点专科

※ 国家首批肿瘤诊断与治疗项目高通量基因测序技术临床应用试点单位

※ 国家大型医用设备示范基地

※ 国家药品临床试验基地

※ 国家首批放射治疗规范化培训基地

※ 肿瘤内科学博士后工作站

※ 江苏省消化肿瘤临床医学中心

※ 江苏省肿瘤临床重点学科

※ 江苏省肿瘤临床重点专科

※ 南京市肿瘤临床医学中心

※ 南京市肿瘤转化医学中心

专家/专病门诊指南

胃癌

著名专家门诊(鼓楼医院门诊5楼1区)

肝胆相照丨肝细胞性肝癌接受TOMO精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗获益病例

刘宝瑞

周二下午、周四上午

专家门诊(鼓楼医院门诊3楼3区)

肝胆相照丨肝细胞性肝癌接受TOMO精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗获益病例

杨阳

周一下午、周二上午

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魏嘉

周一上午

专病兼普通门诊(鼓楼医院门诊3楼3区)

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刘芹

周五上午

肠癌

著名专家门诊(鼓楼医院门诊5楼1区)

专家门诊(鼓楼医院门诊3楼3区)

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钱晓萍

周三上午(著名专家门诊)

周四全天(专家门诊)

专家门诊(鼓楼医院门诊3楼3区)

肝胆相照丨肝细胞性肝癌接受TOMO精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗获益病例

杨觅

周一下午

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李丽

周五上午

肝胆相照丨肝细胞性肝癌接受TOMO精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗获益病例

胡静

周五下午

肝胆胰癌、恶性黑色素瘤

专家门诊(鼓楼医院门诊3楼3区)

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邹征云

周二上午

肝胆相照丨肝细胞性肝癌接受TOMO精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗获益病例

杜娟

周五上午

专病兼普通门诊(鼓楼医院门诊3楼3区)

肝胆相照丨肝细胞性肝癌接受TOMO精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗获益病例

孔炜伟

周三下午、周四上午

肝胆相照丨肝细胞性肝癌接受TOMO精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗获益病例

沈洁

周一上午

头颈部肿瘤、食管癌

专家门诊(鼓楼医院门诊3楼3区)

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闫婧

周一上午、周四上午

肝胆相照丨肝细胞性肝癌接受TOMO精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗获益病例

任伟

周三全天

肺癌

专家门诊(鼓楼医院门诊3楼3区)

肝胆相照丨肝细胞性肝癌接受TOMO精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗获益病例

王立峰

周一下午、周三上午

肝胆相照丨肝细胞性肝癌接受TOMO精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗获益病例

李茹恬

周二下午

乳腺癌、妇瘤、淋巴瘤

专家门诊(鼓楼医院门诊3楼3区)

肝胆相照丨肝细胞性肝癌接受TOMO精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗获益病例

胡文静

周二上午、周五上午

肝胆相照丨肝细胞性肝癌接受TOMO精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗获益病例

朱丽晶

周二上午

肝胆相照丨肝细胞性肝癌接受TOMO精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗获益病例

谢丽

周四下午

注:此外,周一至周五每天上下午均设普通门诊

图文 / 沈洁  高畅言 网络

编辑 / 高畅言

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肝胆相照丨肝细胞性肝癌接受TOMO精准放疗联合个体化新抗原NRT免疫治疗获益病例

一群肿瘤专科医师的理想集散地

沈, 洁
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