「膀」通曲畅 ‖ 赫赛汀治疗复发转移性膀胱癌一例

王, 晓露
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2018-07-0901:00:00 评论 1,291 views

这是南京鼓楼医院肿瘤中心第67例病例分享

病程概述

男性,64岁

2014

11月04日

经尿道膀胱肿瘤电切术

11月28日

再行经尿道膀胱肿瘤电切术

术后病理:膀胱腺癌

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术后

泽菲膀胱灌注化疗

2015

01月

泽菲+顺铂化疗一周期

【后因药物过敏停用】

03月18日

又行尿道扩张及经尿道膀胱肿瘤电切术

术后病理:纤维肌性组织

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10月26日

复查

CT:肺部多发结节

穿刺活检病理:中分化腺癌

免疫组化:膀胱来源

基因检测:ERBB2(HER2)

基因:扩增约7倍

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11月17日

力扑素+艾恒化疗4周期

2周期后疗效评价:疾病稳定(SD)

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2016

01月04日-04月16日

行左上肺及左下肺转移病灶放疗

同步行力扑素+艾恒化疗

02月15日

复查

疗效评价:部分缓解(PR)

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04月

复查

CT:肺部病灶较前有增大趋势

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替吉奥口服治疗

08月

复查

CT:肺部病灶较前增大

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阿帕替尼靶向治疗

期间

定期复查

疗效评价:疾病稳定(SD)

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2017

03月30日

复查

CT:疾病进展

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04-11

白蛋白紫杉醇+赫赛汀化疗4周期

2周期后CT:部分病灶明显缩小

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总体疗效评价:部分缓解(PR)

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影像对比

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治疗前

治疗后

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治疗前

治疗后

点 评

赫赛汀目前已被批准用于HER2阳性乳腺癌转移性胃癌的治疗。

文献报道,HER2基因扩增膀胱癌中的发生率从0%到59%不等,赫赛汀在膀胱癌中的应用尚缺乏依据。

我中心根据其HER2基因检测结果,采取个体化精准治疗,选用赫赛汀联合白蛋紫杉醇方案,两周期后采用RECIST1.1版标准进行疗效评估,肺内病灶缩小达部分缓解(PR)。

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治疗团队简介

南京鼓楼医院肿瘤中心

暨南京大学肿瘤临床研究所

※ 国家肿瘤临床重点专科

※ 国家首批肿瘤诊断与治疗项目高通量基因测序技术临床应用试点单位

※ 国家大型医用设备示范基地

※ 国家药品临床试验基地

※ 国家首批放射治疗规范化培训基地

※ 肿瘤内科学博士后工作站

※ 江苏省消化肿瘤临床医学中心

※ 江苏省肿瘤临床重点学科

※ 江苏省肿瘤临床重点专科

※ 南京市肿瘤临床医学中心

※ 南京市肿瘤转化医学中心

专家/专病门诊指南

胃癌

著名专家门诊(鼓楼医院门诊5楼1区)

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刘宝瑞

周二下午、周四上午

专家门诊(鼓楼医院门诊3楼3区)

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杨阳

周一下午、周二上午

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魏嘉

周一上午

专病兼普通门诊(鼓楼医院门诊3楼3区)

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刘芹

周五上午

肠癌

著名专家门诊(鼓楼医院门诊5楼1区)

专家门诊(鼓楼医院门诊3楼3区)

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钱晓萍

周三上午(著名专家门诊)

周四全天(专家门诊)

专家门诊(鼓楼医院门诊3楼3区)

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杨觅

周一下午

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李丽

周五上午

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胡静

周五下午

肝胆胰癌、恶性黑色素瘤

专家门诊(鼓楼医院门诊3楼3区)

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邹征云

周二上午

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杜娟

周五上午

专病兼普通门诊(鼓楼医院门诊3楼3区)

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孔炜伟

周三下午、周四上午

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沈洁

周一上午

头颈部肿瘤、食管癌

专家门诊(鼓楼医院门诊3楼3区)

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闫婧

周一上午、周四上午

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任伟

周三全天

肺癌

专家门诊(鼓楼医院门诊3楼3区)

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王立峰

周一下午、周三上午

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李茹恬

周二下午

乳腺癌、妇瘤、淋巴瘤

专家门诊(鼓楼医院门诊3楼3区)

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胡文静

周二上午、周五上午

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朱丽晶

周二上午

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谢丽

周四下午

注:此外,周一至周五每天上下午均设普通门诊

图文 / 王晓露  高畅言

编辑 / 高畅言

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一群肿瘤专科医师的理想集散地

王, 晓露
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