关于宫颈癌疫苗,你应该了解一下这 10 个要点(转载)

朱, 丽晶
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2018-05-0801:00:00 评论 782 views
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一篇宫颈癌的精品科普文,转载自知乎日报。

关于 HPV 和 HPV 疫苗,请看完这一篇后,有一个正确的认识 

知友:赫连飒姒(200+ 赞同,妇产科主治医师)

 

你们知道 HPV 火成啥样了吗?

 

孩他爹的裤子破了个小洞,本着勤俭持家贤妻良母的原则,我拿去了街角王大娘的缝纫店。

 

在等待修补裤子的间隙,我听到旁边三个岁数加起来可以超过 200 岁的大娘的对话:

 

你知道不,我闺女要去打那个爱趣屁味疫苗,说是打了就不得宫颈癌了!

 

听说只有小姑娘才能打,超过 40 岁就没用啦!

 

我闺女说,是病毒,感染了就不能怀孕呢!听说好多妇科病都与这个爱趣屁味有关!

 

听着大娘们热火朝天却错误不断的讨论,我默默拿起裤子回家打开了电脑。

 

是的,HPV 火了,太火了!火到道听途说的误传越来越多。

 

关于 HPV 和 HPV 疫苗,请看完这一篇后,有一个正确的认识!

 

1. HPV 感染就一定会得宫颈癌?

 

并不是。

 

只有长时间的持续的高危型的感染,才可能会导致宫颈癌。而短时间的,一过性的 HPV 感染,并不会对你的身体造成什么影响。

 

因为恶变需要一个过程,而很多 HPV 病毒就是在时间的长河里,默默地被身体清除,挥一挥衣袖,不留一丝痕迹。

 

有时,如果你没有做过检查,你都不知道它们曾经来过。

 

2. 感染了 HPV ,还能正常生活吗?

 

很多来找我咨询的妹子,拿着 HPV 阳性的报告单,从语音到文字都透露着悲伤和焦虑。

 

仿佛今后的人生已经是一片凄风苦雨。

 

然鹅,仅仅感染个 HPV 对你的生活并没有什么影响。

 

只要 TCT 没什么问题,你完全可以该吃吃该睡睡。

 

该约会约会,该嗨皮嗨皮。坚持一个规律的,健康的生活方式,配合一定的锻炼,给自己的免疫系统一个表现的机会。

 

年轻女性的 HPV 感染,多为一过性,一般在两年内,就会被自身免疫系统所清除。

 

做好上面那些,可以 12 个月后再复查哦。

 

3. 我的 HPV 阳性了,怎么办?

 

如果是16,18 这两个 HPV 高危型阳性,咱们推荐进行阴道镜活检检查,毕竟这两个是跟大部分宫颈癌相关的敏感型。如果阴道镜活检没有问题,那么一年复查一次 TCT 和 HPV 就可以……

 

如果连 16 和 18 型都不是,TCT 也没问题,又没有任何异常的症状,那么继续看上面的那个问题的答案,努力照顾好自己的生活,并且多注意观察有无异常就可以啦。

 

4. HPV 影响为爱鼓掌吗?

 

如果你的鼓掌伴侣一直是固定的对象,那么 HPV 阳性并不是禁止鼓掌的号角。

 

做好卫生(注意,是双方卫生),并且推荐使用安全套。

 

如果你的伴侣很多,请尽量减少数量,或者减少次数。

 

至于男方,他们有的时候根本就没啥症状。

 

5. HPV 影响怀孕吗?

 

只要你的 TCT 是正常的,并没有细胞恶变的情况。那么即使 HPV 是阳性,也不影响你正常备孕怀孕生娃。

 

另外,多嘱咐你们一句,在备孕怀孕期间,尽量不要做那些所谓的治疗宫颈糜烂和 HPV 的宫颈手术啊,理疗啊什么的。

 

一个是没必要,还有一个就是有一定的风险,毕竟是在宫颈上。

 

6. HPV 疫苗,什么时候打比较好?

 

没有性生活时候就打最好。但是有了性生活也并不代表疫苗无效。

 

只是如果你曾经感染或者正在感染 HPV ,这个疫苗对于你来说,产生抗体的作用可能会降低。

 

打个比方,16 和 18 型,如果你有性生活但是都没有感染,那么这个疫苗仍然有用。

 

如果你曾经感染过 16 和 18,并且已经产生了抗体,那么这个疫苗钱花的就有点亏了。

 

如果你感染了其中一个,那么恩,还是有一半用的。

 

7. 怀孕可以打吗?打到一半怀孕了怎么办?

 

不建议在孕期接种,可以等到生完孩子再去打。

 

如果打到一半怀孕了,那么建议暂停疫苗,等生完了再重新接种。

 

虽然浪费点钱,但是很多人应该更愿意选择这个而不是孕期冒险。

 

目前并没有证据证明 HPV 疫苗会对胎儿产生影响,所以不需要仅仅因为打了疫苗去做流产。

 

8. 是不是打了疫苗,就可以高枕无忧?

 

并不是。

 

首先,HPV 疫苗所针对的的病毒亚型有限。并不是所有的 HPV 病毒都在疫苗预防之列。

 

所以,即使有疫苗保护,坚持良好的生活方式还是很有必要的。

 

另外,HPV 疫苗并不能完全取代 TCT 和 HPV 筛查。必要的检查还是不能丢的。

 

降低患癌几率,并不是完全杜绝癌症。

 

9. 大龄女性可以打 HPV 疫苗吗?

 

只要你想打,只要疾控中心同意,哪怕八十岁都可以打。

 

但是这个价值就太低了。年龄超过 45 岁的女性,建议考虑选择 TCT 和 HPV 联合筛查。

 

毕竟,咱们有时候除了考虑追热点,还要考虑性价比。

 

宫颈癌疫苗二价、四价、九价的区别?

 

知友:汪志国(100+ 赞同)

 

自从国内 HPV 疫苗上市以来,就开始讨论 9 价、4 价、2 价的区别,也有不少女性打飞的到香港接种疫苗。

 

今天,我们就来详细解释一下,不同价次疫苗的区别。

 

HPV 是「人乳头瘤病毒」英文名字的缩写,是一组主要侵犯人体皮肤黏膜的 DNA 病毒。

 

HPV 有 200 多个基因型,根据其诱导癌症的潜力,分为高危基因型组和低危基因型组。

 

目前国际癌症研究机构确定,高危型(16/18/31/33/45/39/45/51/52/56/58/59/66/68等)可引起宫颈癌及癌前病变。

 

其中 16/18 型是最常见的 HPV 型别,可引起全球约 70% 的宫颈癌;

 

低危型(HPV6/11)可引起 90% 的皮肤及生殖器疣。

 

德国科学家楚尔·豪森发现HPV持续感染导致宫颈癌,因此获得了 2008 年诺贝尔生理学或医学奖。

 

目前全球已上市的预防性 HPV 疫苗有 3 种:

 

  • 2006 年获准上市的四价疫苗包括 HPV6、11、16、18 型;
  • 2007 年获准上市的二价疫苗包括 HPV16、18 型;
  • 2014 年获准上市的九价疫苗包括 HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58 型。

 

上述疫苗均使用重组 DNA 技术,即 3 种疫苗由纯化的 L1 结构蛋白自动组装形成 HPV 型别特异性空壳,称为病毒样颗粒(VLP)。

 

三种疫苗中无任何一种疫苗含有病毒 DNA,均无传染性,保留其免疫原性,并且不含抗生素或防腐剂。四价和九价疫苗的生产企业是默沙东,二价疫苗生产企业为葛兰素史克。

 

目前,国内上市的 HPV 疫苗有两种:

 

  • 两价(16/18)HPV 疫苗,9-25 岁女性接种,接种程序为 0、1、6 月各接种一针次,全程免疫 3 针次;

 

  • 四价(6/11/16/18)HPV 疫苗,20-45 岁女性接种,0、2、6 月各接种一针次,全程免疫 3 针次。

 

★九价HPV疫苗目前还没有在国内上市,2017 年 10 月,九价疫苗获批可在国内开展临床试验。

 

综合来看,不同价的 HPV 疫苗关键区别就是疫苗涵盖基因型别的数目,两价疫苗涵盖 HPV16、18 型,四价疫苗涵盖 HPV6、11、16、18 型,九价疫苗涵盖 HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58 型。

 

始发于微信公众号: 知乎日报

作者:知友:赫连飒姒(200+ 赞同,妇产科主治医师)

朱, 丽晶
  • 本文由 发表于 2018-05-0801:00:00
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