我国食管癌概述

任, 伟
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2014-06-1418:17:55 评论 1,808 views
摘要

食管癌是21世纪威胁人类健康的十大恶性肿瘤之一,我国是世界上食管癌最高发的国家之一。根据最新的数据统计,全世界的食管癌年发病率在所有恶性肿瘤中排名第9(7/100000),而死亡率则排名第8(5.8/100000);在我国,食管癌的年发病率已升至第5(16.7/100000),而死亡率更是攀升至第4(13.4/100000);由于我国人口众多,使得我国的食管癌患者总数占到全世界的一半以上(259000/482000)。

食管癌是21世纪威胁人类健康的十大恶性肿瘤之一,我国是世界上食管癌最高发的国家之一。根据最新的数据统计,全世界的食管癌年发病率在所有恶性肿瘤中排名第9(7/100000),而死亡率则排名第8(5.8/100000);在我国,食管癌的年发病率已升至第5(16.7/100000),而死亡率更是攀升至第4(13.4/100000);由于我国人口众多,使得我国的食管癌患者总数占到全世界的一半以上(259000/482000)。
食管癌发病的地区差异显著,发展中国家和经济欠发达地区高发,约90%的食管癌均发生在亚洲、非洲、拉丁美洲,美、欧发达国家相对低发。我国地域辽阔,不同地区发病亦差异明显,高发省份中,以河北、河南、福建、重庆最高,新疆、江苏、山西、甘肃、安徽其次,其中尤其以河北、河南、山西等太行山附近省份显著高发。
食管癌的病理类型、好发部位、病因在不同国家、地区表现出明显的差异,在食管癌高发及经济欠发达地区,食管癌好发于上中段,病理类型以鳞形细胞癌为主,与不良饮食习惯存在密切相关,如重度饮酒、吸烟、喜吃烫食、喜食辣食、不按时就餐、喜食霉变及腌制食物等;在食管癌低发及美欧等经济发达地区,食管癌好发于下段,病理类型以腺癌居多,并与肥胖、胃食管返流病高发存在密切相关。
我国食管癌以鳞癌为主,占90%以上,因肿瘤最初起源于食管未角化的复层扁平上皮,加之食管为一具有弹性的肌性管道,故早期多无明显临床症状;当临床出现进食梗阻等明显症状时,多已为中、晚期。故早期发现、诊断显得弥足珍贵,据文献统计,早期食管癌5年生存率可达到70~90%,而晚期食管癌5年生存率却急剧下降至10%左右。由于食管的淋巴引流、血供支配错综复杂,食管癌极易发生淋巴结转移,且食管癌淋巴转移具有多向性、跳跃性、广泛性,给临床治疗带来极大地困难。近年来,依托食管癌外科手术、适形调强放疗、个体化疗等治疗技术的飞跃,食管癌的综合治疗疗效也较前有了巨大的进步。

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任, 伟
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