脂肪瘤的诊疗攻略

培 希
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2015-01-1110:30:31 评论 3,532 views
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肿瘤科门诊经常有因体表包块就诊的患者,诊断为脂肪瘤的为多数。本期将和大家分享一下脂肪瘤的诊疗。

脂肪瘤

肿瘤科门诊经常有因体表包块就诊的患者,诊断为脂肪瘤的为多数。本期将和大家分享一下脂肪瘤的诊疗。

脂肪瘤是一种良性肿瘤,与患者生活习惯、尤其是饮食等密切相关,在超重患者往往高发,是常见病、多发病。脂肪瘤多位于皮下脂肪分布较多的区域,如腰背部、四肢、臀部等。脂肪瘤质韧,边界清楚,多数无明显疼痛,往往为多发。脂肪瘤的一个特点是生长缓慢,病程在数年至数十年不等。出现体表包块尽快就医是很明智的选择。脂肪瘤的诊断除了靠肿瘤科医师经验性触诊判断外可以考虑进一步行检查:

首选为B超。如包膜完整、界限清楚、血流不丰富的体表包块往往多为良性。

其次,核磁共振也是软组织包块检查的一个重要选择。影像科医师会对其包块特征进行判读。一般而言,脂肪瘤肿块表现为脂肪信号影,多可以给出较明确的结论。磁共振是无创性的检查,但缺点是费用相对较高,且有可能出现难以判读的情况。

第三,穿刺活检或肿块切除行病理学诊断。病理学诊断是肿瘤诊断的金标准,但是缺点在于有创性。如果一开始就选择肿块切除,那么选择的就诊科室为普外科。

大多数情况下,脂肪瘤不具有侵袭性及转移性,所以,自己定期摸一摸,观察为主即可。但是如果出现以下情况,必须马上就诊:1、肿块短期内明显增大;2、肿块局部出现破溃;3、短期内出现多个新发包块;4、原来不疼的肿块突然出现疼痛。

治疗包括手术切除和保守治疗两方面。手术切除,对于单个或少数几个病灶是根治性治疗方法,但是如果是多发病灶,外科医生也只能望瘤兴叹。保守治疗主要在于生活方式调整,即减肥、减肥、减肥。。。

(本文作者:培希,医学博士,三甲医院肿瘤专科医师)

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