肺腺癌IV期的免疫整合治疗方式:CAP方案原理介绍与病例分享

沈, 洁
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2022-02-1310:58:34 评论 980 views

京鼓楼医院肿瘤中心设计了一种新的肿瘤免疫整合治疗模式,对一些常规化疗无效的、不适于化疗的、已经发生转移的难治性恶性肿瘤,或可实现治疗病灶缩小或稳定,获得临床疗效。


该免疫整合治疗模式,简称CAP方案。由三部分组成,协同发挥抗肿瘤作用:第一部分为免疫性放疗,就是采用24~30Gy分3~6天给予放疗(传统常规放疗为50~60Gy分25~30天给予),旨在让肿瘤释放抗原和改善微环境;第二部分为静脉给予一种纳米化疗药物,旨在使其在照射的肿瘤区域聚集,抑制肿瘤生长并进一步释放抗原;第三部分为PD-1抗体静脉应用提升全身免疫抗肿瘤水平,小剂量抗血管生成药物抑制Treg调节免疫功能。上述协同作用的结果就是调动抗肿瘤免疫的各个环节,提高免疫治疗效果。

肺腺癌IV期的免疫整合治疗方式:CAP方案原理介绍与病例分享

病例分享

P27 患者女,70岁,右肺腺癌IV期,已经有胸水,患者查胸水病理提示腺癌,行吉非替尼靶向治疗及转移病灶放疗。2020年7月起因病情进展,先后予以特罗凯,阿美替尼+拉斯太特,阿美替尼+沙利度胺治疗。后因疾病进展采取整合治疗模式,于2021年3月起行肺部病灶免疫性放疗+伊立替康脂质体+PD-1治疗,期间口服阿帕替尼。

肺腺癌IV期的免疫整合治疗方式:CAP方案原理介绍与病例分享

感想:该肺癌患者,经历了一代和三代TKI靶向治疗,经历了放疗和口服化疗,疾病进展后已经没有公认的治疗方法。我们采用自己设计的CAP方案进行免疫治疗获得了很好的效果,提示免疫协同效应治疗有优势。

 

病例提供:沈洁(南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心 副主任医师 硕导)

文字撰写:刘宝瑞(南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心 主任医师 博导)

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肺腺癌IV期的免疫整合治疗方式:CAP方案原理介绍与病例分享


南京大学鼓楼医院肿瘤中心 主任医师 教授

专注于肿瘤个体化及靶向药物治疗

新抗原疫苗及靶向免疫治疗

精准放疗及中西医结合治疗 



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沈, 洁
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