Tomo断层放疗联合免疫治疗提高晚期肝癌疗效

沈, 洁
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2019-07-2812:33:49 评论 3,440 views
传统上肝癌是极少接受放疗的。理由之一是不敏感,理由之二是副作用大。近5年来人们对肝癌的放疗的认识有了根本性变化:肝癌细胞对放疗相对比较敏感,先进的放疗设备已经完全可以充分保护正常的肝脏从而使放疗副作用限制在安全可控范围之内。最近随着医学界对放射生物学研究的深入,发现大分割放疗联合免疫治疗,治疗肝癌是一种很有价值的技术组合。典型病例:一位晚期肝癌患者,肝内、肺、腹腔的广泛转移,介入3次,疾病控制不佳。我们给予“TOMO精准大分割放疗联合免疫治疗”后,患者AFP显著下降至正常,腹腔放疗病灶由10cm退缩至3cm,肝内多发病灶和肺内多发病灶消失。

 

Tomo断层放疗联合免疫治疗提高晚期肝癌疗效

治疗前                                           治疗后

 

体会:Tomotherapy是精准放疗设备,尤其适合对肝癌部位进行大分割放疗。这种放疗方式联合免疫治疗具有较好的协同作用。目前国外诸多权威杂志已报道大分割放疗具有改变免疫微环境,促进新抗原释放,T细胞驱化等作用,因此两者可谓“黄金搭档”,可以实现“1+1>2”的效果。从我们前期治疗来看,放疗与免疫的协同在体力状况佳的患者更易获益,现在更倾向放疗尽可能覆盖更多的病灶,来达到更好的治疗效果,避免肿瘤异质性和实体瘤T细胞浸润屏障的影响。

 

撰稿:沈洁(南京大学医学院鼓楼医院肿瘤中心 副主任医师 博士)

修改:刘宝瑞(南京大学医学院鼓楼医院肿瘤中心 主任医师 教授 博导

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Tomo断层放疗联合免疫治疗提高晚期肝癌疗效

南京大学鼓楼医院肿瘤中心 主任医师 教授

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原文始发于微信公众号(刘宝瑞肿瘤医疗网络平台):Tomo断层放疗联合免疫治疗提高晚期肝癌疗效

沈, 洁
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