你们知道 HPV 火成啥样了吗？
孩他爹的裤子破了个小洞，本着勤俭持家贤妻良母的原则，我拿去了街角王大娘的缝纫店。
在等待修补裤子的间隙，我听到旁边三个岁数加起来可以超过 200 岁的大娘的对话：
你知道不，我闺女要去打那个爱趣屁味疫苗，说是打了就不得宫颈癌了！
听说只有小姑娘才能打，超过 40 岁就没用啦！
我闺女说，是病毒，感染了就不能怀孕呢！听说好多妇科病都与这个爱趣屁味有关！
听着大娘们热火朝天却错误不断的讨论，我默默拿起裤子回家打开了电脑。
是的，HPV 火了，太火了！火到道听途说的误传越来越多。
关于 HPV 和 HPV 疫苗，请看完这一篇后，有一个正确的认识！
1. HPV 感染就一定会得宫颈癌？
并不是。
只有长时间的持续的高危型的感染，才可能会导致宫颈癌。而短时间的，一过性的 HPV 感染，并不会对你的身体造成什么影响。
因为恶变需要一个过程，而很多 HPV 病毒就是在时间的长河里，默默地被身体清除，挥一挥衣袖，不留一丝痕迹。
有时，如果你没有做过检查，你都不知道它们曾经来过。
2. 感染了 HPV ，还能正常生活吗？
很多来找我咨询的妹子，拿着 HPV 阳性的报告单，从语音到文字都透露着悲伤和焦虑。
仿佛今后的人生已经是一片凄风苦雨。
然鹅，仅仅感染个 HPV 对你的生活并没有什么影响。
只要 TCT 没什么问题，你完全可以该吃吃该睡睡。
该约会约会，该嗨皮嗨皮。坚持一个规律的，健康的生活方式，配合一定的锻炼，给自己的免疫系统一个表现的机会。
年轻女性的 HPV 感染，多为一过性，一般在两年内，就会被自身免疫系统所清除。
做好上面那些，可以 12 个月后再复查哦。
3. 我的 HPV 阳性了，怎么办？
如果是16,18 这两个 HPV 高危型阳性，咱们推荐进行阴道镜活检检查，毕竟这两个是跟大部分宫颈癌相关的敏感型。如果阴道镜活检没有问题，那么一年复查一次 TCT 和 HPV 就可以……
如果连 16 和 18 型都不是，TCT 也没问题，又没有任何异常的症状，那么继续看上面的那个问题的答案，努力照顾好自己的生活，并且多注意观察有无异常就可以啦。
4. HPV 影响为爱鼓掌吗？
如果你的鼓掌伴侣一直是固定的对象，那么 HPV 阳性并不是禁止鼓掌的号角。
做好卫生（注意，是双方卫生），并且推荐使用安全套。
如果你的伴侣很多，请尽量减少数量，或者减少次数。
至于男方，他们有的时候根本就没啥症状。
5. HPV 影响怀孕吗？
只要你的 TCT 是正常的，并没有细胞恶变的情况。那么即使 HPV 是阳性，也不影响你正常备孕怀孕生娃。
另外，多嘱咐你们一句，在备孕怀孕期间，尽量不要做那些所谓的治疗宫颈糜烂和 HPV 的宫颈手术啊，理疗啊什么的。
一个是没必要，还有一个就是有一定的风险，毕竟是在宫颈上。
6. HPV 疫苗，什么时候打比较好？
没有性生活时候就打最好。但是有了性生活也并不代表疫苗无效。
只是如果你曾经感染或者正在感染 HPV ，这个疫苗对于你来说，产生抗体的作用可能会降低。
打个比方，16 和 18 型，如果你有性生活但是都没有感染，那么这个疫苗仍然有用。
如果你曾经感染过 16 和 18，并且已经产生了抗体，那么这个疫苗钱花的就有点亏了。
如果你感染了其中一个，那么恩，还是有一半用的。
7. 怀孕可以打吗？打到一半怀孕了怎么办？
不建议在孕期接种，可以等到生完孩子再去打。
如果打到一半怀孕了，那么建议暂停疫苗，等生完了再重新接种。
虽然浪费点钱，但是很多人应该更愿意选择这个而不是孕期冒险。
目前并没有证据证明 HPV 疫苗会对胎儿产生影响，所以不需要仅仅因为打了疫苗去做流产。
8. 是不是打了疫苗，就可以高枕无忧？
并不是。
首先，HPV 疫苗所针对的的病毒亚型有限。并不是所有的 HPV 病毒都在疫苗预防之列。
所以，即使有疫苗保护，坚持良好的生活方式还是很有必要的。
另外，HPV 疫苗并不能完全取代 TCT 和 HPV 筛查。必要的检查还是不能丢的。
降低患癌几率，并不是完全杜绝癌症。
9. 大龄女性可以打 HPV 疫苗吗？
只要你想打，只要疾控中心同意，哪怕八十岁都可以打。
但是这个价值就太低了。年龄超过 45 岁的女性，建议考虑选择 TCT 和 HPV 联合筛查。
毕竟，咱们有时候除了考虑追热点，还要考虑性价比。
宫颈癌疫苗二价、四价、九价的区别？
自从国内 HPV 疫苗上市以来，就开始讨论 9 价、4 价、2 价的区别，也有不少女性打飞的到香港接种疫苗。
今天，我们就来详细解释一下，不同价次疫苗的区别。
HPV 是「人乳头瘤病毒」英文名字的缩写，是一组主要侵犯人体皮肤黏膜的 DNA 病毒。
HPV 有 200 多个基因型，根据其诱导癌症的潜力，分为高危基因型组和低危基因型组。
目前国际癌症研究机构确定，高危型（16/18/31/33/45/39/45/51/52/56/58/59/66/68等）可引起宫颈癌及癌前病变。
其中 16/18 型是最常见的 HPV 型别，可引起全球约 70% 的宫颈癌；
低危型（HPV6/11）可引起 90% 的皮肤及生殖器疣。
德国科学家楚尔·豪森发现HPV持续感染导致宫颈癌，因此获得了 2008 年诺贝尔生理学或医学奖。
目前全球已上市的预防性 HPV 疫苗有 3 种：
- 2006 年获准上市的四价疫苗包括 HPV6、11、16、18 型；
- 2007 年获准上市的二价疫苗包括 HPV16、18 型；
- 2014 年获准上市的九价疫苗包括 HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58 型。
上述疫苗均使用重组 DNA 技术，即 3 种疫苗由纯化的 L1 结构蛋白自动组装形成 HPV 型别特异性空壳，称为病毒样颗粒（VLP）。
三种疫苗中无任何一种疫苗含有病毒 DNA，均无传染性，保留其免疫原性，并且不含抗生素或防腐剂。四价和九价疫苗的生产企业是默沙东，二价疫苗生产企业为葛兰素史克。
目前，国内上市的 HPV 疫苗有两种：
- 两价（16/18）HPV 疫苗，9-25 岁女性接种，接种程序为 0、1、6 月各接种一针次，全程免疫 3 针次；
- 四价（6/11/16/18）HPV 疫苗，20-45 岁女性接种，0、2、6 月各接种一针次，全程免疫 3 针次。
★九价HPV疫苗目前还没有在国内上市，2017 年 10 月，九价疫苗获批可在国内开展临床试验。
综合来看，不同价的 HPV 疫苗关键区别就是疫苗涵盖基因型别的数目，两价疫苗涵盖 HPV16、18 型，四价疫苗涵盖 HPV6、11、16、18 型，九价疫苗涵盖 HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58 型。
始发于微信公众号： 知乎日报
作者：知友：赫连飒姒（200+ 赞同，妇产科主治医师）
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