癌痛治疗:都是鸦片战争惹的祸?

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2015-01-0818:53:09 评论 3,923 views
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癌症之所以可怕,最主要在于两点,第一,要命;第二,痛得要命。癌痛是癌症最显著的特征之一,癌痛的治疗,也是癌症治疗的重要组成部分。

癌痛2

癌症之所以可怕,最主要在于两点,第一,要命;第二,痛得要命。癌痛是癌症最显著的特征之一,癌痛的治疗,也是癌症治疗的重要组成部分。

全球公认的癌痛治疗原则是三阶梯止痛,通俗地说,就是,轻度疼痛时可以用普通的止痛药,疼痛严重时,应当采用阿片类药物。用于癌痛的阿片类药物,主要包括吗啡、羟考酮和芬太尼。阿片类药物是从罂粟中提取的。阿片的英文是opium,又译作鸦片。我总觉得,“阿片”这个翻译是刻意为了回避“鸦片”一词。仿佛同一个词,“鸦片”是毒品,而“阿片”是药物。

我们从小学习历史,知道鸦片是毒品,鸦片战争是清政府疲弱挨打的引子,是百年前中国噩梦的肇始。因此,鸦片似乎成了国人的禁忌,即便它是药物,对于癌症患者至关重要。

2002年,我国吗啡的医疗消耗量是全球中等消耗量的不到20%。作为一个肿瘤科大夫,我看到的,不是20%这个数字,而是这个数字背后,太多太多病人背负的痛苦。

上个世纪90年代以来,我国开始推行癌痛规范化治疗,20余年来,癌痛治疗的现状发生了很大的改观。但是,在欠发达地区,以及许多医院的非肿瘤科,医生和患者对于阿片类药物仍然存在误解甚至回避。事实上,阿片类药物是癌痛治疗药物中疗效可靠且最为安全的,而在医生指导下规律用药,阿片类药物的成瘾性只有万分之二到三,完全不必要担心。阿片类药物目前已经有相当成熟的口服制剂(药片),对于不能进食的病人,目前也已经开发出皮肤贴剂。通过规律口服或者外贴,就可以方便持久地控制疼痛。

因此,作为病人,不要害怕阿片类药物,它们能有效缓解痛苦;作为病人的亲人和朋友,不要抵触阿片类药物,它们很安全;作为非肿瘤科的医生,不要总是处方非甾体类抗炎药,它们疗效有限,副作用也更大。

所以,阿片类药物不是毒品,合理使用,善莫大焉。

小编有话说:国际卫生组织将吗啡的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标;医用吗啡的消耗量,体现了一个社会的文明程度。随着社会的发展,衷心希望越来越多的人能够明白阿片类药物的重要性。(本文作者:蠲语)

(封面漫画转载自网络,漫画:牛力)

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