恶性黑色素瘤容易转移和复发，治疗较为棘手，曾被称为癌中之王。而良性的黑素细胞瘤则是我们日常生活极其常见的黑痣。黑痣在医学上被称为色素痣，大多数是良性的，只有极少部分可能突生癌变。色素痣是由于痣细胞增生并产生色素导致皮肤、黏膜颜色改变为特征的良性疾病。色素痣长时间维持稳定状态，手术切除后不复发；但要警惕有极少数色素痣发生恶变。
以下情况需特别警惕：色素痣的体积在短时间突然变大；色素痣的颜色变黑，并且摸起来粗糙不平；表面光滑，但是出现糜烂、溃疡、出血、肿胀等症状；开始会痒、疼痛；痣的周围出现了卫星病灶，即皮损，周围有炎症性红晕，就有患恶性黑色素瘤的可能。
总体来看，恶性黑色素瘤发病率为十万分之一，仅占全部恶性肿瘤的1%左右。
下面谈一下不同种类黑痣的鉴别：
第一类皮内痣最常见。好发于面部皮肤及发际。隆起皮肤，有毛，淡棕色或淡黑色，边界清楚。由小痣细胞组成。痣细胞巢在上皮下结缔组织内。痣细胞巢表面的上皮层正常。一般不发生癌变。
第二类交界痣，可发生于任何年龄面光滑无毛。可长期保持原状，但以婴幼儿多见。病变呈扁平状，棕黑色或蓝黑色。一般体积较小，少数可自行消退，较易发生恶变。由大痣细胞组成，痣细胞巢的一半在表皮的底层内，另一半在上皮下的浅层结缔组织，即真皮浅层内。有癌变可能。
第三类复合痣，儿童多见，病变大多微突出皮肤表面，少数呈乳头状瘤样改变，一般无毛，可随年龄增长，体积增大，颜色变深。复合痣中的交界痣部分可发生恶变。
建议以手术方式去痣。而做了激光去痣，痣组织就会被破坏掉，表面上看虽然除掉了黑痣，但若有癌变，癌细胞并不能除掉；且由于组织被破坏掉了，无法进行活检确定痣是良性还是恶性，若出现痣细胞病变就很麻烦。
（文中图片来源于网络）
感谢作者的专业知识分享，文末附上简介：
邹征云，主任医师，南京鼓楼医院肿瘤生物治疗亚专科带头人，医学博士，美国休斯顿医学中心及法国巴黎Paul Brousse 医院高访学者，副教授、硕士生导师，江苏省免疫学会肿瘤免疫专业委员会常委，江苏省抗癌协会肿瘤标志专业委员会副主任委员，江苏省医学会肿瘤学分会胃肠肿瘤学组委员，中国抗癌协会肿瘤营养与支持专业委员会青年委员，美国恶性肿瘤免疫治疗学会会员，江苏省“六大高峰人才”，南京市青年卫生人才。发明国家专利1项，参编医学著作2部，以第一作者发表SCI论文3篇，中文论著30余篇。参与或主持多项科研项目，曾获中华医学科技奖二等奖一项，中国抗癌协会科技进步二等奖一项，江苏医学科技奖二等奖一项，江苏省新技术引进奖二等奖一项。主要研究方向：生物标志指导下恶性肿瘤个体化综合治疗（个体化疗、个体化生物化疗、个体化生物放化疗等）；高效免疫活性细胞（包括TIL、CIK、DC、CTL等）及恶性肿瘤个体化肽疫苗治疗技术改进。擅长难治性恶性肿瘤（包括肾癌、恶性黑色素瘤等）以个体化生物化疗为基础的综合治疗。
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