新抗原个体化纳米疫苗：防止或延迟肿瘤复发？我们在行动！

新抗原是近5年来智慧医学（以高通量基因测序/生物信息学分析为标志）对肿瘤免疫的新认识，也是免疫治疗最新最受瞩目的领域之一。由于新抗原为肿瘤独有的抗原，免疫原性较强、特异性好，是制备肿瘤治疗性疫苗的理想抗原。

2017年来自美国哈佛医学院和德国的两个精英团队分别在世界顶级杂志Nature报道了他们采用新抗原疫苗治疗高复发风险黑色素瘤的治疗效果，发现病人通过接种新抗原疫苗，肿瘤可以无复发生存长达23个月或以上，个别出现复发者，加用PD-1抗体治疗又可以达到完全缓解！2019年同样来自美国哈佛和德国的学者采用新抗原疫苗治疗脑胶质母细胞瘤（一种非常凶恶的脑瘤）也达到了延迟复发的效果，论文于2019年分别发表于Nature杂志上。

胃癌是我国常见病，47%的胃癌发生于中国，在确诊之时90%患者已经不是早期阶段，对于临床IIIB-C期患者，手术后和化疗后，虽然一半以上病人在一年多的时间内就会复发或转移，但是没有公认的措施阻止之，只能是随访定期检查以求早点发现。因此，迫切需要一种防止复发转移的治疗方法。

南京大学医学院鼓楼医院肿瘤中心精英团队在美国和德国技术的基础上，经过多年的科技攻关，建立了一套完整的新抗原筛选/纳米化制备/GMP质控/临床流程制订等技术系列，并通过了伦理委员会批准，用于复发风险大的胃癌IIIB-C期治疗临床研究，迄今已经有一些病人接受了这种先进的免疫治疗，没有观察到明显副作用（疫苗接种通常副作用很小），通过接种前后免疫指标动态监测，发现多数病人均能够产生针对肿瘤新抗原特异性细胞免疫反应，有的病人IFN-γ细胞因子可以升高百倍之多。我们乐观地期待该技术能够显著延迟复发或转移，延长生命。

胃癌以外，很多肿瘤也会遇到同样的问题，手术之后，常规药物治疗之后，还是有很多高危复发风险的患者，很快出现复发转移。由于这种新抗原疫苗技术，是针对每个病人自己的基因突变谱来制备只属于自己的新抗原个体化纳米疫苗，理论上具有普适应用价值。该技术的不足之处是制备过程十分复杂，耗时也较长。

对该技术感兴趣的病人可以预约刘宝瑞专家门诊，进一步了解以帮助决策。

撰稿：刘宝瑞（南京大学医学院鼓楼医院肿瘤中心 主任医师 教授 博导）

附件：PPT新抗原纳米疫苗-肿瘤免疫治疗新技术